Общая информация

Химический пилинг - абразивное воздействие на кожу с помощью химических агентов - один из самых востребованных методов дерматокосметологии.

 

Химический пилинг (химиоэксфолиация, химиохирургия) - контролируемое химическое повреждение определенных слоев кожи. В результате помимо воспалительной реакции, развивающейся в коже, активизируются защитные и восстановительные механизмы.

 

Стимулирующее действие химического пилинга является опосредованным. Начинается естественный процесс заживления, происходит восстановление тканей дермы, по завершению которого кожа «омолаживается».

 

С возрастом кожа становится менее эластичной, снижается ее плотность и тонус, появляются мелкие морщинки, овал лица изменяется, и появляются признаки увядания.

 

Химический пилинг – это метод, который применяется косметологами для улучшения цвета кожи, обновления и выравнивания ее текстуры, разглаживания поверхностных морщин. Процедуру химического пилинга рекомендуется проводить в межсезонье - весной или осенью, когда нет ни яркого солнца, ни морозов - основных раздражителей кожи.

 

Классификация химических пилингов в зависимости от глубины повреждения кожи:

•Поверхностные (гликолевые пилинги 35%, 50%, 70%, гликолевый отбеливающий пилинг, пилинг Джесснера, миндальный пилинг, салициловые пилинги 15% и 30%, пируватные пилинги40%, 50%, 60%)

• Поверхностно-срединные (ретиноевый пилинг 2% и 5%, ТСА пилинг15% и 25%)

• Срединные пилинги (феноловый пилинг 25% и 35%)

 

Проведение любого химического пилинга, по существу, приводит к химическому ожогу кожи.

 

Свести риск осложнений пилинга к минимуму позволяют: заблаговременная подготовка к процедуре, использование современных пилинговых составов, точное соблюдение протокола проведения пилинга, контроль глубины повреждения и создание оптимальных условий для реабилитации кожи.

 

Основные показания к проведению химического пилинга:

• Старение кожи (морщины, нарушение микрорельефа кожи).

• Проблемная кожа (акне, розацеа, себорейные и актинические кератомы, ихтиоз, ксеродермия)

• Рубцы постакне и другой этиологии (атрофические, нормотрофические и гипертрофические).

• Гиперпигментация различной этиологии. Общие противопоказания к проведению химического пилинга:

Абсолютные противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость ингредиентов пилингового состава. • Нарушение целостности кожных покровов.

• Активный инфекционный процесс на коже.

• Активные проявления вирусных инфекций (герпес, контагиозный моллюск, бородавки).

• Аллергические дерматозы (экзема, нейродермит, атопический дерматит и др.)

• Длительное пребывание на солнце, в солярии (в течение 2 недель до пилинга).

• Коллагенозы.

• Склонность к образованию келоидных рубцов.

• Беременность.

• Тяжелые соматические заболевания.

 

Относительные противопоказания:

• Срок менее 6 месяцев после хирургических операций (механические и лазерные дермабразии) и менее 1 недели после травматических косметических процедур (эпиляция).

• Прием лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием.

• Прием ретиноидов, срок менее 6-8 месяцев после приема внутрь роаккутана и менее 1 недели после наружного применения крема с вит. А

• Плохое заживление ран.

• Психические расстройства.

 

Эффективность химического пилинга

Действие химического пилинга зависит от глубины повреждения кожи. С увеличением глубины возрастает эффективность пилинга, и в то же время увеличивается частота возможных осложнений.

Эффективность химического пилинга прямо пропорциональна концентрации пингового состава, а также времени экспозиции пилинга на коже. Для усиления эффекта пилинга возможно сочетанное применение различных видов пилингов на разных областях тела.

 

Протокол проведения химического пилинга

Проведение любого химического пилинга предполагает наличие трех стадий: предпилинговая подготовка, процедура пилинга, постпилинговая реабилитация.

 

• Предпилинговая подготовка

Подготовка кожи к пилингу в домашних условиях - очень важный этап, определяющий глубину и контролируемость пилинга, его эффективность. Недостаточная подготовка может привести к минимальному, недостаточному или неоднородному результату. Наоборот, чрезмерная подготовка может вызвать слишком глубокое воздействие пилинга. В подготовительный период лучше использовать комплексные наружные препараты, оказывающие постепенное отшелушивающее действие.

 

• Химический пилинг

Показания и методы проведения химических пилингов имеют свои индивидуальные особенности. Пилинговый состав наносится на кожу лица с помощью кисточки, марлевых салфеток, ватных дисков или ватных палочек. Время экспозиции пилинга определяется объективной картиной (покраснение кожи, появление «фрост-эффекта») и субъективными ощущениями пациента. Некоторые пилинги требуют проведения нейтрализации.

 

• Постпилинговая реабилитация

В линию пилингов входят специальные средства ухода за кожей в постпилинговом периоде – успокаивающие, увлажняющие и солнцезащитные кремы, а также средства с противовоспалительным, депигментирующим и увлажняющим действиями.

Необходимо исключить принудительное удаление корочек, которое приводит к образованию гиперпигментированных пятен, неравномерной пигментации и последующей гиперпигментации. Лечение постпилинговой гиперпигментации заключается в применении стероидных мазей и отбеливающих кремов.